Onder de voet bevindt zich een sterk bindweefsel, de fascia plantaris, dat de hiel met de voorvoet verbindt. Dit weefsel speelt een essentiële rol bij het ondersteunen van het lichaamsgewicht en het stabiliseren van de voetboog tijdens staan en lopen. Bij overbelasting kunnen echter kleine scheurtjes ontstaan in de fascia ter hoogte van de hiel. Meestal herstelt het lichaam deze schade vanzelf, maar bij langdurige overbelasting kan dit leiden tot ontsteking of structurele veranderingen in het bindweefsel. Deze aandoeningen staan bekend als fasciitis plantaris. Bij hielspoor is er een verkalking opgetreden bij de aanhechting van de fascia aan het hielbeen.
De fascia plantaris
De fascia plantaris is een stevig weefsel dat aan de onderkant van de voet loopt, van de hiel tot aan de bal van de voet. Tijdens het lopen en staan helpt dit peesblad om de voetboog stabiel te houden en doorzakken te voorkomen. Omdat het peesblad bij iedere stap wordt uitgerekt, komen er aanzienlijke krachten op te staan. Bij overmatige belasting kan dit leiden tot microscopisch kleine scheurtjes.
Symptomen
In normale omstandigheden geneest het lichaam deze scheurtjes vanzelf. Bij aanhoudende overbelasting geneest de fascia echter niet goed, wat kan resulteren in een ontsteking (fasciitis plantaris). Bij langdurige klachten verandert de structuur van het weefsel, wat de fascia kwetsbaarder maakt en sneller pijn veroorzaakt. Dit wordt fasciosis plantaris genoemd. Daarnaast kan verkalking optreden bij de aanhechting van het peesblad aan het hielbeen, wat bekend staat als hielspoor. Hoewel hielspoor zelf meestal weinig klachten geeft, wordt de pijn vaak veroorzaakt door de fasciitis of fasciosis plantaris.
- Aanhoudende pijn aan de onderzijde van de voet, vaak gelokaliseerd bij de voorzijde van het hielbeen.
- Soms scherpe pijn tijdens lopen.
- Verergering van pijn bij druk op de voetzool.
- Startpijn: toename van pijn bij de eerste stappen na een periode van rust, met verbetering na langer lopen.
Oorzaken
Intensieve sportactiviteiten, zoals hardlopen of springen.
- Een afwijkende voetstand, zoals een platvoet of holvoet.
- Verkorte spieren in de kuit.
- Overgewicht, wat extra druk op de voeten uitoefent.
Langdurig staan of lopen, bijvoorbeeld bij werk waarbij men veel op de been is.
